Guia sobre acidente de trabalho e compensação trabalhista (WSIB)
Acidentes de trabalho podem acontecer em qualquer setor. Assim, no Canadá, o sistema de compensação de trabalhadores existe para amparar quem se machuca no serviço. Além disso, o Workplace Safety and Insurance Board (WSIB) é o órgão de Ontário que administra esses benefícios. Portanto, neste guia, você descobre como abrir um processo e o que está coberto, segundo as informações oficiais.
Por que a compensação de trabalhadores é importante?
Lesões no local de trabalho afetam todos os aspectos do negócio: do bem-estar dos funcionários à produtividade e aos custos. Por isso, toda organização tem a responsabilidade fundamental de fornecer um ambiente seguro e proteger a saúde dos colaboradores. Além disso, o seguro de compensação de trabalhadores desempenha um papel crítico para garantir que os funcionários sejam apoiados se ocorrer uma lesão ou doença no trabalho. Contudo, a gestão eficaz dessa proteção vai muito além de possuir uma apólice: é preciso navegar por regulamentações complexas e custos crescentes de sinistros.
Como abrir um caso no WSIB?
A maioria dos tratamentos de saúde e dos deslocamentos relacionados a eles deve ser aprovada previamente pelo WSIB. Isso significa que, antes de buscar atendimento, o trabalhador precisa da autorização do órgão. Caso o processo não seja aprovado, pode ser necessário pagar pelos tratamentos e solicitar reembolso depois. No entanto, o reembolso só é garantido se o caso for aprovado — e nem todas as despesas estão cobertas. Por isso, é essencial manter contato com o gestor de processos e entender cada etapa.
Escolha de fornecedores de materiais
O trabalhador também tem opções de escolha de fornecedores de materiais para tratamentos de saúde previamente aprovados. Dessa forma, isso dá certa autonomia na hora de selecionar os serviços, desde que dentro das regras do WSIB.
O que o WSIB cobre?
Os benefícios incluem:
- atendimento por profissional de saúde — médico ou dentista;
- internação, incluindo urgência e cirurgia;
- despesas razoáveis com transporte e hospedagem;
- assistentes ou outras medidas para trabalhadores com deficiências graves;
- dispositivos de assistência e suprimentos médicos.
O WSIB pode pagar diretamente ao prestador de saúde, e o profissional não pode exigir que o paciente pague por serviços ligados à lesão ocupacional. Ademais, mesmo que o processo não envolva uma doença psicológica, o WSIB pode pagar por tratamento psicológico para ajudar na recuperação e no retorno ao trabalho.
Subsídios por perda de rendimentos
Se a lesão ou doença relacionada ao trabalho causar perda de rendimentos, o WSIB oferece subsídios para reposição. Dessa forma, quando o órgão determina que o trabalhador não pode trabalhar ou que só pode retornar de forma segura por um salário mais baixo, o pagamento pode chegar a até 85% do valor que ele recebia antes da lesão. Ademais, existe um limite máximo anual, e o gestor de processos é quem explica os detalhes.
Subsídio por perda de rendimentos de reforma
Para quem se qualifica, há ainda o subsídio por perda de rendimentos de reforma. Nesse caso, os critérios incluem ter menos de 64 anos no momento da lesão e ter recebido os subsídios por perda de rendimentos por pelo menos 12 meses consecutivos. Em seguida, ao completar 65 anos, o WSIB pode começar a pagar essa modalidade. Antes disso, o trabalhador pode realocar parte dos valores recebidos para essa finalidade.
Outros subsídios disponíveis
Também podem ser pagos subsídios por perda não econômica e subsídios de sobrevivência, conforme o caso.
Retorno ao trabalho e suporte especializado
O WSIB possui uma equipe de especialistas em retorno ao trabalho que ajuda o trabalhador e o empregador a encontrar soluções seguras e adequadas. Dessa forma, essa equipe se reúne com ambas as partes para discutir o retorno, incluindo as adaptações necessárias. Ademais, fornece informações sobre o que esperar do processo, direitos e responsabilidades, e a quem pedir ajuda.
Por exemplo, em alguns casos, o WSIB pode recomendar um programa de formação para desenvolver aptidões que facilitem o retorno ao trabalho, seja com o empregador atual ou com outro.
O papel do empregador e os custos
Entender o que impulsiona os custos da compensação de trabalhadores é crítico para orçamento, gestão de risco e desempenho de longo prazo. Nesse sentido, o custo do seguro varia conforme jurisdição, setor, perfil de risco e histórico de sinistros. Portanto, medidas como programas de segurança proativos, prevenção de lesões e gestão eficaz de sinistros são essenciais para reduzir os custos. Além disso, os empregadores estão utilizando tecnologia para obter resultados mais eficazes nos sinistros, como apontam especialistas do mercado.
Consultoria especializada
Consultorias como a Marsh ajudam empresas a obter cotações de seguradoras líderes, garantindo cobertura adaptada às necessidades. Dessa forma, seus serviços de consultoria, corretagem e defesa de sinistros utilizam dados e análises para gerenciar riscos. Além disso, a Marsh, com mais de 150 anos de história, desenvolve soluções personalizadas que protegem a força de trabalho e otimizam o controle de custos.
Para quem está chegando ao Canadá, conhecer os direitos e deveres é o primeiro passo para uma integração segura. Nesse sentido, o WSIB existe para amparar o trabalhador, mas é fundamental seguir os procedimentos e manter a documentação em dia. Por fim, em caso de dúvida, a orientação de um gestor de processos é sempre o melhor caminho.
